急性肠胃炎有可能自己好转，但具体情况需要根据患者的身体状况和病情严重程度来判断。

对于症状较轻的急性肠胃炎，在机体抵抗力较强的情况下，患者可能通过调整饮食、注意休息和保持良好的生活习惯等措施，使症状逐渐缓解并自行康复。然而，如果急性肠胃炎的症状比较严重，如腹泻、腹痛、发热等症状表现明显，自愈的可能性相对较小，需要采取积极的药物治疗和补液等措施来控制症状。

对于需要药物治疗的情况，患者需要在医生的指导下使用抗菌药物、止泻药、调节肠道菌群的药物等进行治疗。对于严重腹泻、呕吐等症状的患者，还需要进行补液治疗以防止脱水和电解质失衡。

需要注意的是，急性肠胃炎患者应该及时就诊并遵循医生的建议进行治疗。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防和治疗急性肠胃炎的重要措施。以上内容仅供参考，建议阅读医学相关书籍或请教专业人士获取更多信息。如果身体不适，建议及时就医。