【什么情况要做免疫组化】免疫组化（Immunohistochemistry, IHC）是一种利用抗体与组织中特定抗原结合的原理，通过显色技术在组织切片上检测特定蛋白表达的技术。它在病理诊断、肿瘤分型、预后评估和治疗方案选择中具有重要作用。那么，在哪些情况下需要进行免疫组化呢？以下是对常见应用场景的总结。
一、常见需要进行免疫组化的临床情况
| 序号 | 情况描述 | 说明 |
| 1 | 肿瘤初步诊断 | 用于判断肿瘤的来源，如是否为腺癌、鳞癌、神经内分泌肿瘤等 |
| 2 | 肿瘤亚型鉴别 | 如乳腺癌中的ER、PR、HER2检测，帮助确定分子分型 |
| 3 | 病理类型确认 | 如淋巴瘤、肉瘤、黑色素瘤等不同类型肿瘤的鉴别 |
| 4 | 预后评估 | 通过Ki-67、p53等指标评估肿瘤的恶性程度及复发风险 |
| 5 | 指导治疗方案 | 如HER2阳性乳腺癌可使用靶向药物曲妥珠单抗 |
| 6 | 肿瘤转移灶来源判断 | 如不明来源的转移瘤，通过IHC辅助定位原发部位 |
| 7 | 感染性疾病的辅助诊断 | 如EB病毒、HPV等感染相关肿瘤的检测 |
| 8 | 基因突变状态推断 | 如MLH1、MSH2等基因缺失可能提示微卫星不稳定性 |
| 9 | 疾病进展监测 | 如某些肿瘤标志物随时间变化反映病情变化 |
| 10 | 科研用途 | 在基础研究中用于探索特定蛋白在组织中的表达模式 |
二、注意事项
虽然免疫组化在临床中应用广泛，但并非所有病例都需要进行该项检查。医生会根据患者的病史、影像学表现、常规病理检查结果综合判断是否有必要进行免疫组化。此外，免疫组化结果需结合其他检查手段（如分子检测、影像学等）共同分析，避免单一依赖。
三、结语
免疫组化是现代病理诊断中不可或缺的工具，尤其在肿瘤领域发挥着关键作用。了解其适用范围有助于患者更好地理解自身病情，并配合医生完成必要的检查。如有疑问，建议与主治医生详细沟通，以制定最合适的诊疗方案。
