【肝功能异常的表现】肝功能是人体代谢、解毒和合成蛋白质等重要生理功能的基础。当肝脏出现异常时，身体可能会出现一系列症状或指标变化。了解肝功能异常的表现，有助于早期发现和及时干预。
一、常见临床表现
1. 乏力与疲劳感增强
肝脏受损后，能量代谢受到影响，患者常感到持续性疲劳，即使休息后也难以缓解。
2. 食欲减退与恶心呕吐
肝功能下降会影响胆汁的分泌和消化酶的生成，导致进食困难、恶心甚至呕吐。
3. 黄疸
胆红素代谢障碍会导致皮肤、眼白发黄，是肝功能异常的典型表现之一。
4. 腹部不适与腹胀
肝脏肿大或门脉高压可能引起右上腹疼痛、腹水或腹胀感。
5. 皮肤瘙痒
胆汁淤积可引发皮肤瘙痒，尤其在夜间加重。
6. 尿液颜色加深
尿液呈深黄色或茶色，提示胆红素排泄异常。
7. 大便颜色变浅
大便呈灰白色或陶土色，可能提示胆道梗阻。
8. 出血倾向
肝脏合成凝血因子能力下降，可能出现牙龈出血、鼻出血或皮下瘀斑。
9. 内分泌失调
女性可能出现月经紊乱，男性可能出现乳房发育、性欲减退等。
10. 精神状态改变
严重肝病可能导致肝性脑病，表现为意识模糊、嗜睡甚至昏迷。
二、实验室检查异常
| 检查项目 | 正常范围 | 异常表现 |
| 谷丙转氨酶（ALT） | 0-40 U/L | 升高，提示肝细胞损伤 |
| 谷草转氨酶（AST） | 0-40 U/L | 升高，常见于肝炎或肝硬化 |
| 总胆红素（TBIL） | 0-21 μmol/L | 升高，提示黄疸或胆汁淤积 |
| 直接胆红素（DBIL） | 0-6.8 μmol/L | 升高，提示胆道问题 |
| 碱性磷酸酶（ALP） | 40-150 U/L | 升高，提示胆道或骨骼疾病 |
| γ-谷氨酰转移酶（GGT） | 10-50 U/L | 升高，常见于酒精性肝病或胆道疾病 |
| 白蛋白（ALB） | 35-50 g/L | 降低，提示肝功能减退 |
| 凝血酶原时间（PT） | 11-13 秒 | 延长，提示凝血功能障碍 |
三、总结
肝功能异常的表现多样，既包括全身性的症状如乏力、食欲不振，也包括特异性体征如黄疸、皮肤瘙痒等。同时，实验室检查可以提供重要的诊断依据。对于有相关症状或风险因素的人群，建议定期进行肝功能检查，以便早发现、早治疗。
通过综合临床表现与实验室数据，医生可以更准确地判断肝功能的状态，并制定相应的干预措施。保持健康的生活方式，避免酗酒、滥用药物，有助于维护肝脏健康。
