【多发结石一定要手术吗】总结：
多发结石是否需要手术，取决于结石的大小、位置、症状及并发症。部分患者可通过保守治疗或微创手段控制病情，不一定必须手术。
| 项目 | 是否需要手术 | 说明 |
| 结石大小 | 小于5mm | 不一定需手术，可观察或药物排石 |
| 结石位置 | 肾盂/输尿管 | 可能需手术或体外碎石 |
| 症状严重程度 | 无症状 | 无需手术，定期复查 |
| 并发症情况 | 有感染/积水 | 需及时手术处理 |
| 患者身体状况 | 健康 | 可选择多种治疗方式 |
综上，多发结石不一定非要手术，应根据具体情况由医生综合评估后决定最佳治疗方案。
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