【肛门上方有个硬疙瘩按着疼】总结：
肛门上方出现硬疙瘩且按压疼痛，可能由多种原因引起，如肛周脓肿、痔疮、皮脂腺囊肿或肛裂等。建议及时就医检查，明确病因后对症治疗，避免病情加重。
常见原因及症状对比表：
| 原因 | 症状描述 | 是否疼痛 | 是否需要就医 |
| 肛周脓肿 | 局部红肿、触痛明显 | 是 | 是 |
| 内痔 | 便血、肛门不适 | 可能 | 可视情况 |
| 皮脂腺囊肿 | 皮肤下硬块，偶有疼痛 | 可能 | 是 |
| 肛裂 | 排便时剧烈疼痛、出血 | 是 | 是 |
若症状持续或加重，应及时就诊，以免延误治疗。
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