卵巢囊肿不一定要手术，需要结合患者的具体情况来判断是否需要手术治疗。如果患者的囊肿体积较小，生长速度缓慢，没有明显的临床症状，可以定期随访观察。如果囊肿体积较大或生长迅速或出现症状，需要及时手术治疗。

- 囊肿体积较小：如果卵巢囊肿体积较小，一般无需特殊治疗，可以定期到医院进行妇科检查，观察囊肿的生长速度和大小变化。

- 囊肿体积较大或有症状：如果卵巢囊肿体积较大，出现明显的腹痛、腹胀、腰部不适等症状，或者生长迅速，需要及时进行手术治疗。手术方法包括腹腔镜手术和开腹手术等，具体手术方式需要根据患者的年龄、生育要求以及囊肿的性质等因素综合考虑。

- 恶性或交界性囊肿：如果卵巢囊肿经过病理诊断为恶性或交界性，需要尽快进行手术治疗，并根据具体情况进行化疗等辅助治疗。

总之，卵巢囊肿是否需要手术需要根据患者的具体情况来判断。建议患者定期进行妇科检查，及时发现并治疗卵巢囊肿。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于预防卵巢囊肿的发生和发展。

请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。